春节长假对于减重人士来说如同“渡劫”，不想打针吃药，可又怕管不住嘴控制不了体重飙升。在胃里放个“水球”如何？近日，一种新型的减重方式在社交媒体讨论度攀升，这种被称为“胃内球囊置入术”的减重方法，已经通过“港澳药械通”在粤港澳大湾区多家医院落地。
在南方医科大学附属南方医院消化科，目前已有11例肥胖患者在胃里放了“水球”，其中有人2个月减重50多斤。南方+ #健康深一度# 栏目邀请南方医院消化科副研究员、主治医师罗晓蓓，深度解析这种新型减重方式。
南方医院消化科主治医师罗晓蓓
问：往胃里放“水球”能减重吗？
罗晓蓓： 确实可以，手术也非常简单。这个“水球”实际上是一种内镜引导胃减容球囊系统，通过胃镜把压缩的球囊送进胃里，注入400-700毫升生理盐水，球囊膨胀到直径约10厘米后撤回导管，单向阀自动关闭，全程比普通胃镜多花不到10分钟。
它的核心原理是 “物理占位” 。球囊占据胃部空间，让你吃一点就饱；同时它还能延迟胃排空，让你“饿得慢”。我们从去年8月至今完成了11例手术，患者来自甘肃、山西、香港等地。数据显示，这批患者（BMI 30.5-40）在60天内BMI下降幅度达5%-22%，总体重下降6%-12%。典型案例中，一位山西患者2个月内体重从310多斤降到260斤，减去近60斤。另外，一名患者放置球囊3个月，体重从150斤降至124斤，成为首个提前结束治疗的患者。
问：“水球”在体内会有安全风险吗？
罗晓蓓： 安全性非常高，风险总体可控。首先，球囊材质是七层医用硅胶，耐强酸强碱，正常使用无需担心体内破裂。国外已积累超过30万例应用经验，并发症发生率极低。
当然，它也有严格的禁忌症：例如做过胃部折叠手术、胃部活动性溃疡、严重反流性疾病患者不能做；慢性浅表性胃炎患者经评估后大多可接受。术后常见的副反应是恶心、呕吐或腹胀，一般住院观察2-4天，患者会逐步适应。在治疗期间，也会配合质子泵抑制剂等使用，球囊取出后也不会对胃部造成伤害。
需要注意的是，球囊设计使用期限为12个月，超期使用可能增加风险。国外曾有患者放置18个月后出现球囊回缩，就有滑入小肠的风险。只要严格遵医嘱，安全性是有保障的。
手术示意图
问：哪些人适合采用“水球”减肥？
罗晓蓓： 这项技术主要面向BMI在30-50kg/m²之间的中重度肥胖患者，它填补了药物治疗和外科手术之间的空白地带。具体来说，特别适合以下三类人群：
第一类是药物治疗效果不佳，或因为甲状腺疾病等基础病无法耐受减重药物副作用的人；第二类是有外科手术指征，但惧怕手术创伤、不愿永久改变胃肠道解剖结构的人；第三类是重度肥胖且合并代谢综合征、手术风险过高，需要先用球囊减重5%-10%后再进行外科手术的 “桥接治疗” 患者。它的优势就在于几乎无创而且可逆，并且可以多次进行。
问：这种减重方式会反弹吗？
罗晓蓓： 反弹是体重管理的核心难题，单一方式减重都很难一劳永逸。大家熟悉的减重药物，停药后超60%的患者会出现反弹；而外科手术虽然效果持久，但患者接受度不足10%，而且也有患者术后出现反弹的情况。
胃内球囊的最大价值不是“饿瘦”，而是提供“窗口期”。球囊在胃里的这几个月，是我们帮助患者建立健康生活习惯的黄金时间。我们南方医院为此建立了多学科体重管理团队：有营养师指导优质蛋白摄入、低热量饮食；运动专家为大基数患者推荐游泳等关节友好型运动；还有患者随访群，线上线下同步管理。
所以，球囊取出后是否会反弹，关键看在这段时间里你有没有学会“怎么吃、怎么动”。它不是外科手术那样的永久性改变，但通过这个物理辅助窗口，很多患者在不刻意挨饿的情况下养成了新习惯，体重稳步下降，血糖、血脂等代谢指标也得到了切实改善。
南方+记者 严慧芳
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